医保卡看门诊怎么报销

医保卡看门诊报销流程

1. 在医保定点*yi院就医

1）选择参保*yi院

首先，持卡人需要选择一家参保*yi院就医。参保*yi院是指与医保部门签约，并同意按照医保报销政策进行收费的*yi院。

2）挂号就诊

参保人在选择好参保*yi院后，即可挂号就诊。挂号时，需要提供医保卡。

2. 提交报销申请

1）准备材料

在就诊结束后，参保人需要准备以下材料：

医保卡

*

诊断证明书

*

*（用于报销款项的转账）

2）提交报销申请

参保人可通过以下两种方式提交报销申请：

网上提交：参保人可登录医保局网站，在线提交报销申请。

现场提交：参保人可持材料到医保局窗口现场提交报销申请。

3. 审核报销申请

1）审核流程

医保局会对参保人的报销申请进行审核。审核流程包括：

核实参保人身份：医保局会核实参保人的身份信息，确保参保人具有医保资格。

核实医疗费用：医保局会核实参保人的医疗费用，确保医疗费用符合报销范围。

计算报销金额：医保局会根据参保人的医疗费用和报销比例，计算出报销金额。

2）审核时间

医保局对报销申请的审核时间一般为10个工作日。

4. 报销款项的发放

1）发放方式

参保人的报销款项将通过以下方式发放：

银行转账：参保人的报销款项将直接转账至参保人提供的*中。

现金发放：参保人也可选择现金领取报销款项。

2）发放时间

医保局对报销款项的发放时间一般为10个工作日。

3）发放金额

参保人的报销金额为医疗费用与医保基金支付比例的乘积。医保基金支付比例一般为70%-90%。

5. 报销注意事项

1）报销时限

1）住院费用报销：参保人应当在出院后3个月内提出报销申请。

2）门诊费用报销：参保人应当在就诊后6个月内提出报销申请。

2）报销范围

1）住院费用报销：住院费用报销范围包括：住院费、床位费、伙食费、护理费、zhiliao费、手shu费、药品费、器械费、检查费、化验费等。

2）门诊费用报销：门诊费用报销范围包括：挂号费、检查费、化验费、zhiliao费、药品费等。

3）不予报销的费用

1）住院费用报销：以下费用不予报销：自费药、自费材料、自费护理、自费手shu等。

2）门诊费用报销：以下费用不予报销：自费药、自费材料、自费检查、自费zhiliao等。